Nel 2007, dopo aver scritto un articolo sui costosi costi sanitari negli Stati Uniti e un libro sulle prestazioni migliori nei teatri di chirurgia, il chirurgo e autore Dr. Atul Gawande è stato invitato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) a trovare modi ridurre il numero di decessi in tutto il mondo a causa di un intervento chirurgico.
Utilizzando una combinazione di statistiche e buon senso, Gawande ha avuto l'idea di utilizzare liste di controllo per monitorare e tenere traccia delle procedure chirurgiche. L'idea, che era già in uso in altri settori, era relativamente semplice nel suo concetto e nella sua esecuzione. Consisteva in una serie di procedure (documentate nelle liste di controllo) che dovrebbero essere eseguite prima, durante e dopo un'operazione. L'elenco era un mix di compiti di routine e complicati, dall'assicurare presentazioni tra i medici prima di un'operazione al mantenimento delle impostazioni corrette per uno strumento medico per un'operazione complessa.
La semplicità dell'idea è stata la chiave del suo successo.
Le conferme sono entrate dopo che è stato lanciato. Il servizio sanitario nazionale del Regno Unito è diventato un sostenitore entusiasta. Pauline Philip, segretaria esecutiva del Programma per la sicurezza dei pazienti dell'OMS, ha dichiarato che il programma è stato un "enorme successo". A partire dal 2015, le liste di controllo erano in uso in 100 milioni dei 300 milioni di sale operatorie in tutto il mondo.
Gawande, che è stato appena nominato CEO di una nuova iniziativa lanciata da Warren Buffett, Jeff Bezos, CEO di Amazon.com Inc. (AMZN), e Jamie Dimon, CEO di JP Morgan Chase Inc. (JPM), dovranno ideare un modo altrettanto geniale e soluzione semplice per affrontare uno dei sistemi più grandi e complessi al mondo: il sistema sanitario americano..
Chi è il dottor Atul Gawande?
Il Dr. Atul Gawande è nato il 5 novembre 1965 da immigrati dall'India. Suo padre era uno dei 13 fratelli in un piccolo villaggio agricolo nel paese. La morte di sua nonna a causa della malaria convinse il padre del dottor Gawande a diventare medico. Poco dopo la laurea in medicina, gli fu offerta la possibilità di completare la sua residenza in America e finì a Brooklyn, dove nacque suo figlio.
Come la maggior parte dei bambini indiani-americani, Gawande avrebbe dovuto seguire le orme dei suoi genitori. Ma ha mantenuto aperte le sue opzioni nel corso degli anni. Oltre alla biologia, ha studiato scienze politiche alla Stanford University durante gli anni di laurea. Come studioso di Rodi, Gawande si è laureato in filosofia, politica ed economia all'Università di Oxford. Ha anche lavorato in politica per un po ', dirigendo un'unità politica di 75 persone nell'amministrazione Clinton per qualche tempo. Ma è tornato a scuola di medicina dopo l'esperienza. "Ho deciso che non volevo che il mio futuro fosse visto da un politico", ha detto.
Anche dopo essere diventato un medico, Gawande si è rifiutato di essere trasformato nel ruolo. Lavora come giornalista e scrittore oltre ai suoi doveri medici. Dopo la pubblicazione del suo primo articolo sulla rivista, Gawande ha continuato a scrivere di medicina e industria sanitaria nel New Yorker e ha scritto quattro libri sulla sua pratica. I libri trattano vari aspetti della professione, dal rendere le operazioni più efficienti nel cambiare il rapporto del campo medico con la mortalità. La miscela di essere un professionista medico e scrittore ha permesso a Gawande di indossare diversi cappelli e affrontare i problemi nel suo campo da più punti di vista. Ha vinto il MacArthur Genius Grant nel 2006 per "articolare realtà, complessità e sfide, nell'interesse di migliorare i risultati e salvare vite".
Kathleen Hobson, moglie di Gawande, è un'ex specialista di letteratura comparata che ha lavorato nel settore dell'editoria e come scrittrice ed editrice. In un'intervista con la rivista Boston, Gawande ha dichiarato di essere "cruciale" per il suo sviluppo come scrittore. "È diventata una montatrice, e poi quando ho iniziato a scrivere, è sempre stata la prima lettrice e quella a darmi un feedback lungo la strada", ha detto. Sebbene non fornisca più feedback su ogni pezzo, Hobson è ancora il punto di rimbalzo delle idee chiave di suo marito riguardo a un pezzo o un libro.
Nel 2013, Gawande e i suoi colleghi di Harvard hanno lanciato Ariadne Labs, un centro dedicato alla ricerca di soluzioni semplici a problemi sanitari complessi. "Siamo nel settore dei semplici fili", ha detto, riferendosi alla dea greca Arianna che ha portato Teseo fuori da un labirinto con un semplice filo. "Per mostrare che ci sono vie d'uscita dal labirinto della complessità dell'assistenza sanitaria."
Quali sono i pensieri del Dr. Gawande sulla sanità?
Quando hanno lanciato l'iniziativa sanitaria a gennaio, Buffett e il team non hanno fornito molti dettagli sulle sue intenzioni. I mesi seguenti non hanno portato molta chiarezza o ulteriori pensieri, ad eccezione dei commenti caustici di Buffett.
All'Aspen Ideas Festival 2018, Gawande ha fornito maggiori dettagli sull'iniziativa. Secondo lui, ci sono tre obiettivi per l'iniziativa: risultati migliori, migliore soddisfazione con le cure e migliore efficienza in termini di costi. "La medicina è diventata così complicata che abbiamo problemi di base nel modo in cui pratichiamo che possono essere superati e che possiamo arrivare a un modo in cui la pratica della salute è molto di più sul semplice raggiungimento delle cure giuste nel modo giusto per il paziente ogni volta, " Egli ha detto. Indizi sul suo modo di pensare all'assistenza sanitaria possono essere ricavati dai suoi scritti e interviste sull'argomento.
All'inizio della sua carriera, Gawande, che è un critico schietto dell'attuale sistema sanitario, ha scritto un lungo pezzo al riguardo per la rivista newyorkese. L'articolo ha analizzato le ragioni dell'elevato costo dell'assistenza sanitaria in America. "I costi sanitari in ultima analisi derivano dall'accumulo di decisioni individuali che i medici prendono su quali servizi e trattamenti scrivere un ordine", ha scritto e aggiunto che il pezzo più costoso di attrezzatura medica è una penna da medico. “E, di norma, i dirigenti dell'ospedale non possiedono i cappucci delle penne. I dottori lo fanno ”, ha scritto.
A tal fine, Gawande è un grande sostenitore della riduzione della complessità del lavoro di un medico e della garanzia di un approccio comune all'ideazione di soluzioni. "La quantità di conoscenza che devi assorbire è al di là delle capacità di ogni individuo… I gruppi di persone che lavorano insieme sono molto meglio di avere nel sistema le persone più intelligenti, più esperte, più addestrate e più dure", ha detto.
Ha sostenuto attività "banali" per implementare processi e routine in chirurgia, in pezzi come "The Heroism of Incremental Care" e il libro The Checklist Manifesto: "La checklist potrebbe prendere gli esperti più intelligenti o solo la gente comune e portare a un 50 % di riduzione dei decessi ", ha affermato.
In questa nuova impresa, sembra, Gawande mirerà a fornire soluzioni altrettanto semplici ed eleganti a problemi complessi in ambito sanitario.
