Che cos'è un'esenzione dalle difficoltà?
Un'esenzione per le difficoltà è un evento che impedisce a un individuo di ottenere l'assicurazione sanitaria. Questa eccezione approvata impedisce alla persona di pagare una penalità per non avere un'assicurazione sanitaria durante il periodo di difficoltà. Un'esenzione per le difficoltà può essere concessa se un individuo si trova in una situazione che influisce sulla sua capacità di acquistare la copertura sanitaria. Le esenzioni per le difficoltà sono una disposizione del Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), firmata in legge il 23 marzo 2010. A partire dal 2014, la maggior parte delle persone doveva avere un livello accettabile di copertura sanitaria - noto come copertura minima essenziale - oppure pagare una tassa (pagamento individuale di responsabilità condivisa). In alcuni casi, le persone possono beneficiare di esenzioni, comprese le esenzioni per le difficoltà, per le quali non viene valutata alcuna sanzione9. A partire dal 2019, la penalità per non avere l'assicurazione sanitaria è eliminata; le esenzioni seguenti si applicano agli esercizi fiscali 2015-2018.
Key Takeaways
- Le esenzioni per le difficoltà sono circostanze che impediscono a un individuo di ottenere un'assicurazione sanitaria. L'esenzione per le difficoltà impedisce alla persona di essere valutata una sanzione per non avere un'assicurazione sanitaria durante il periodo di difficoltà. Nel 2019, la sanzione, nota anche come pagamento di responsabilità condivisa non avere più un'assicurazione sanitaria. Alcune importanti esenzioni per le difficoltà sono i senzatetto e la vittima della violenza domestica.
Comprensione delle esenzioni per le difficoltà
Le esenzioni per le difficoltà di solito coprivano il mese precedente alle difficoltà, il periodo di difficoltà e il mese successivo alle difficoltà. Tuttavia, per alcune eccezioni, il periodo di esenzione per le difficoltà potrebbe essere esteso fino a un anno civile (ad esempio, le persone non ammissibili a Medicaid perché il loro stato non ha ampliato la copertura di Medicaid). Un'esenzione per le difficoltà può essere concessa per queste circostanze accettate:
- Senzatetto Sei stato sfrattato negli ultimi sei mesi o stai affrontando la preclusione. Hai ricevuto un avviso di chiusura da una società di servizi pubblici. Sei stato vittima di violenza domestica. Negli ultimi 3 anni hai vissuto la morte di un familiare stretto. Hai subito un incendio, un'inondazione o un altro disastro (naturale o causato dall'uomo) che ha provocato danni sostanziali alla tua proprietà. Hai presentato istanza di fallimento nei sei mesi precedenti. Hai avuto spese mediche che non sei stato in grado di pagare negli ultimi 24 mesi Hai avuto aumenti inaspettati delle spese necessarie relative alla cura di un familiare malato, disabile o che invecchia. Sulle tue tasse, ti aspetti di richiedere un figlio a cui è stata negata la copertura in Medicaid e CHIP, e un'altra persona è sotto un ordine del tribunale per fornire supporto medico al bambino (in questo caso, non devi pagare la sanzione per il bambino). A seguito di una decisione di appello di idoneità, hai diritto a un piano sanitario qualificato (QHP) attraverso il Marketplace, a costi inferiori su tuo mo premi aggiuntivi o riduzioni della compartecipazione ai costi per un periodo in cui non sei stato iscritto al QHP. Non sei idoneo per Medicaid perché il tuo stato non ha ampliato la sua idoneità ai sensi dell'ACA.
Da allora sono state aggiunte altre quattro esenzioni sotto l'amministrazione Trump. Se tu:
- Vivi in un'area in cui non esistono piani di mercato. Vivi in un'area in cui esiste un solo assicuratore che vende piani di mercato. Non è possibile trovare un piano di mercato accessibile che non copra l'aborto. Esperienza "circostanze personali" che rendono difficile per acquistare un piano di mercato, incluso non essere in grado di trovare un piano nella loro area che dia loro l'accesso alle cure specialistiche di cui hanno bisogno.
Le persone ammissibili possono richiedere un'esenzione per le difficoltà attraverso il mercato dell'assicurazione sanitaria.
