Che cosa sono i centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS)?
Il Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) è l'agenzia del Dipartimento per la salute e i servizi umani (HHS) degli Stati Uniti che gestisce i principali programmi sanitari nazionali. Il CMS supervisiona i programmi di assistenza sanitaria come Medicare, Medicaid, il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) e i mercati statali e federali delle assicurazioni sanitarie. CMS raccoglie e analizza i dati, produce rapporti di ricerca e lavora per eliminare casi di frode e abuso all'interno del sistema sanitario.
Key Takeaways
- Il Centers for Medicare and Medicaid Services è un'agenzia federale che gestisce i principali programmi sanitari nazionali tra cui Medicare, Medicaid e CHIP, raccoglie e analizza i dati, produce rapporti di ricerca e lavora per eliminare casi di frode e abuso all'interno dell'assistenza sanitaria sistema. L'agenzia mira a fornire un sistema sanitario con migliore assistenza, accesso alla copertura e miglioramento della salute. Il CMS rilascia ogni anno informazioni Medicare premium e deducibili aggiornate.
Come funzionano i Centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS)
Il presidente Lyndon B. Johnson ha creato Medicare e Medicaid nel 1965, inizialmente gestiti da altre agenzie. Nel 1977, il governo federale ha istituito l'Health Care Financing Administration (HCFA), che è stata istituita come parte del Dipartimento di sanità, istruzione e welfare (HEW). L'HCFA è stato successivamente nominato i Centri per i servizi Medicare e Medicaid. Il CMS ora gestisce molti importanti programmi sanitari nazionali che influenzano la vita di milioni di americani.
L'obiettivo dell'agenzia è quello di fornire "un sistema sanitario di alta qualità che garantisca cure migliori, accesso alla copertura e miglioramento della salute". CMS ha sede nel Maryland e in diverse città degli Stati Uniti, tra cui Boston, Kansas City, San Francisco e Atlanta, tutti strategicamente posizionati per servire ogni regione.
Il CMS gestisce gli standard di semplificazione amministrativa della legge sulla portabilità e responsabilità dell'assicurazione malattia (HIPPA). L'uso degli standard di semplificazione amministrativa si impegna a implementare l'adozione delle cartelle cliniche elettroniche nazionali, garantire la privacy e la sicurezza dei pazienti e applicare le norme HIPPA. CMS supervisiona la qualità nei laboratori clinici e nelle strutture di assistenza a lungo termine, oltre a garantire la supervisione degli scambi di assicurazione sanitaria.
considerazioni speciali
Poiché i costi dell'assistenza sanitaria continuano ad aumentare, anche i premi Medicare aumentano ogni anno. Poiché i premi della Parte B vengono detratti dai benefici di sicurezza sociale dei destinatari Medicare, è importante che le persone rimangano informate e comprendano come funzionano questi premi. Questo è il motivo per cui il CMS rilascia ogni anno informazioni al pubblico su premi e franchigie per diverse parti di Medicare.
A partire dal 2020, il premio mensile standard parte B per Medicare è di $ 144, 60 e la franchigia annuale è di $ 198. Le persone con redditi più elevati sono tenute a pagare premi più elevati in base al reddito che dichiarano nelle dichiarazioni dei redditi. I premi della Parte A sono pagabili solo se un destinatario Medicare non aveva almeno 40 quarti di lavoro coperto da Medicare. I premi mensili per queste persone vanno da $ 252 a $ 458 ogni mese nel 2020. Le franchigie si applicano anche per le degenze ospedaliere nella parte A. Per il 2020, la franchigia ospedaliera ospedaliera è di $ 1, 408.
Tipi di programmi CMS
Tramite il suo Centro per la supervisione delle informazioni e dell'assicurazione dei consumatori, il CMS svolge un ruolo nei mercati delle assicurazioni sanitarie federali e statali aiutando ad attuare le leggi dell'Accordable Care Act (ACA) sull'assicurazione sanitaria privata e fornendo materiale educativo al pubblico.
Il CMS svolge un ruolo nei mercati assicurativi aiutando ad attuare le leggi dell'Accordable Care Act sull'assicurazione sanitaria privata.
Medicare
Medicare è un programma finanziato dai contribuenti per gli anziani di età pari o superiore a 65 anni. L'ammissibilità richiede che il senior abbia lavorato e pagato nel sistema attraverso l'imposta sui salari. Medicare fornisce anche copertura sanitaria per le persone con disabilità riconosciute e malattie specifiche allo stadio terminale, come confermato dalla Social Security Administration (SSA).
Medicare è composto da quattro parti, denominate A, B, C e D. La parte A copre i reparti ospedalieri, l'assistenza infermieristica qualificata, l'hospice e i servizi domestici. La copertura medica è fornita nella parte B e comprende medico, laboratorio, ambulatoriale, cure preventive e altri servizi. Medicare Part C o Medicare Advantage è una combinazione delle parti A e B. La parte D, che è stata firmata nel 2003 dal presidente George W. Bush, fornisce copertura per farmaci e medicinali soggetti a prescrizione medica.
Gli iscritti a Medicare condividono i costi con i contribuenti attraverso premi e spese vive come indicato sopra.
aiuto medico
Medicaid è un programma sponsorizzato dal governo che fornisce assistenza per la copertura sanitaria alle persone a basso reddito. Il programma congiunto, finanziato dal governo federale e amministrato a livello statale, varia. I pazienti ricevono assistenza pagando cose come visite mediche, costi di assistenza medica e di custodia a lungo termine, degenze in ospedale e altro ancora.
I candidati che desiderano essere considerati per Medicaid possono presentare domanda online tramite il mercato dell'assicurazione sanitaria o direttamente tramite l'agenzia Medicaid del loro stato.
PATATA FRITTA
Il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) è offerto ai genitori di bambini di età inferiore ai 19 anni che fanno troppo per beneficiare di Medicaid, ma non possono permettersi un'assicurazione sanitaria regolare. I limiti di reddito variano, poiché ogni stato esegue una variazione del programma con nomi diversi e requisiti di ammissibilità diversi.
Molti dei servizi forniti dai CHIP sono gratuiti, tra cui visite e controlli medici, vaccinazioni, cure ospedaliere, cure dentistiche e oculistiche, servizi di laboratorio, radiografie, prescrizioni e servizi di emergenza. Ma alcuni stati potrebbero richiedere un ragionevole premio mensile, mentre altri richiedono un cofinanziamento.
