Che cos'è l'assicurazione Medigap?
Chiamata anche Assicurazione integrativa Medicare, Medigap è la copertura assicurativa sanitaria fornita da società private progettate per pagare costi non coperti da Original Medicare. A seconda del piano che ricevi, questi costi potrebbero includere cofinanziamenti, coassicurazione e franchigie, nonché i servizi che Original Medicare non copre, come viaggiare al di fuori degli Stati Uniti.
Key Takeaways
- L'assicurazione Medigap viene acquistata da compagnie assicurative private per pagare costi non coperti da Original Medicare. Esistono 11 piani Medigap standard approvati dal governo federale. I piani Medigap non coprono i costi dei farmaci soggetti a prescrizione medica; per questo è necessario ottenere un piano di farmaci con obbligo di prescrizione medica (parte D). Mededap può essere acquistato durante un periodo di iscrizione aperto dopo che la persona compie 65 anni. La compagnia assicurativa non può cancellare la polizza se i premi sono pagati, anche se il contraente ha esperienza problemi di salute.
Comprensione dell'assicurazione Medigap
Medicare originale, definito come parte A e B, non copre tutte le spese associate a una malattia. Le politiche di Medigap sono progettate per coprire tutti o parte di tali costi aggiuntivi a seconda del tipo di copertura, ma generalmente non comprendono cure a lungo termine, visione, cure dentistiche, apparecchi acustici, occhiali o assistenza infermieristica privata. Sebbene le compagnie assicurative private offrano una copertura Medigap, il governo federale richiede alle compagnie di offrire polizze standardizzate. Le tue 11 scelte sono i piani A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M e N.
Tuttavia, per coloro che diventano di nuovo idonei per Medicare nel 2020 e successivamente, i piani C, F e F-High Deductible non sono più disponibili. Questo perché questi piani coprono la franchigia Medicare Parte B, l'importo che devi pagare prima che inizi la copertura, che è di $ 198 nel 2020.
Le polizze Medigap vendute dopo il 1 ° gennaio 2006 non possono includere i benefici dei farmaci soggetti a prescrizione, che sono invece disponibili nell'ambito del Piano di prescrizione dei farmaci Medicare (Parte D).
Il Congresso ha approvato il Medicare Access e CHIP Reauthorization Act (MACRA) nel 2015, che non ha consentito tale copertura. L'intenzione era di far pagare almeno un po 'le persone per l'assistenza sanitaria per impedire loro di correre direttamente dal medico per ogni graffio, graffio o sniffle. Fortunatamente, coloro che sono già iscritti ai piani C, F e F-High Deductible saranno in grado di farli andare avanti.
Requisiti per la copertura Medigap
I premi mensili per una polizza Medigap sono pagati a una compagnia assicurativa privata autorizzata a vendere tali polizze nel tuo stato e possono essere pagati in aggiunta al premio mensile versato alla parte B di Medicare. La polizza copre solo una persona. Pertanto, se tu e il tuo coniuge desiderate una copertura, ciascuno di voi deve acquistare due politiche Medigap separate.
Inoltre, secondo Medicare.gov,
“Il momento migliore per acquistare una polizza Medigap è durante il periodo di iscrizione aperto di Medigap di sei mesi. Durante quel periodo puoi acquistare qualsiasi polizza Medigap venduta nel tuo stato, anche se hai problemi di salute. Questo periodo inizia automaticamente il mese in cui hai 65 anni e sei iscritto a Medicare Parte B (Assicurazione medica). Dopo questo periodo di iscrizione, potresti non essere in grado di acquistare una politica Medigap. Se riesci a acquistarne uno, potrebbe costare di più. "
L'acquisto per la copertura Medigap è semplice perché si confronta semplicemente i prezzi e l'idoneità della compagnia assicurativa. Una volta che hai una politica Medigap, è garantita rinnovabile, anche se hai problemi di salute. In altre parole, la compagnia assicurativa non può annullare la polizza fintanto che i premi sono pagati.
È importante sottolineare che la copertura Medigap non funziona con un piano Medicare Advantage (parte C). Infatti, se hai un piano Medicare Advantage, è illegale per qualcuno venderti la copertura Medigap. Tuttavia, se disponi di Medicare Advantage e non sei soddisfatto del piano, puoi passare a Original Medicare entro i primi 12 mesi, a quel punto puoi acquistare la copertura Medigap.
