Che cos'è il mese membro?
Il mese membro si riferisce al numero di persone che partecipano a un piano assicurativo ogni mese. Il mese membro viene calcolato prendendo il numero di persone iscritte a un piano e moltiplicando tale somma per il numero di mesi nella polizza.
Comprensione del mese membro
Le statistiche sui mesi dei membri si trovano più comunemente nei rapporti delle compagnie assicurative del gruppo, come i piani sanitari del gruppo. Per determinare quante persone sono iscritte a un piano assicurativo è necessario dividere il numero totale di mesi membri per il numero di mesi dell'anno. Pertanto, se un assicuratore indica che i suoi mesi membri ammontano a 1500, il numero totale di persone coperte è di circa 125 (1.500 mesi membri / 12 dodici mesi). Questa è un'approssimazione perché alcuni membri possono avere politiche che durano un anno, mentre altri possono avere politiche che durano più a lungo. Ad esempio, 1.500 mesi membri potrebbero significare 125 membri su polizze annuali oppure 100 membri su polizze di dodici mesi e 50 membri su polizze di sei mesi (+ = 1.500 mesi membri).
Un individuo che ha una politica che dura un anno crea mesi di dodici membri (1 persona x 12 mesi nella politica). Se tale politica ha una durata di sei mesi, un singolo membro genererà sei mesi (1 persona x 6 mesi nella polizza). Per le polizze con più membri, ad esempio una famiglia con polizza assicurativa sanitaria, il numero di mesi dei membri è maggiore perché conta ogni membro della famiglia. Ad esempio, una famiglia di quattro persone iscritta a una polizza assicurativa sanitaria di dodici mesi genera 48 mesi membri (4 persone x 12 mesi nella polizza).
Altri calcoli utilizzando i mesi dei membri
I mesi membri possono anche essere utilizzati per calcolare i premi mensili medi. Questo viene fatto dividendo le entrate generate da una politica di gruppo per i mesi dei membri totali, il che fornisce un'approssimazione per il costo medio di una politica.
La statistica del mese membro può anche essere utilizzata per capire PMPM, che significa "costo per membro al mese". Questo calcolo viene spesso utilizzato dalle compagnie di assicurazione sanitaria per determinare il costo medio dell'assistenza sanitaria per ciascuno dei loro membri. Il PMPM viene utilizzato anche da aziende al di fuori del settore sanitario ogni volta che queste offrono vantaggi sanitari ai dipendenti. PMPM aiuta le aziende a stimare quanto dovrebbe essere addebitato a ciascun membro per la copertura.
Come calcolare PMPM
Per calcolare il PMPM, scegliere un anno per il quale si desidera calcolare il PMPM, determinare il numero di persone coperte dal piano per quell'anno e determinare i mesi dei membri moltiplicando il numero di persone coperte (per tutti i 12 mesi dell'anno) per 12. Quindi, determinare il costo totale delle prestazioni sanitarie per tutti i membri previsti dal piano per quest'anno. Dividi il costo totale delle prestazioni sanitarie per tutti i membri per il numero di mesi membri per arrivare al PMPM per l'anno.
