Cos'è il corridoio deducibile?
Una franchigia per corridoio è costituita dalle spese sostenute dall'assicurato in eccesso rispetto al limite di copertura di una polizza assicurativa, ma al di sotto della soglia alla quale sono disponibili ulteriori opzioni di copertura.
Le franchigie del corridoio colmano il divario tra le politiche che raggiungono il limite aggregato di copertura e l'eventuale copertura aggiuntiva che potrebbe essere in vigore.
Comprensione del corridoio deducibile
Le franchigie del corridoio si trovano più comunemente nei piani di assicurazione sanitaria e medica, in particolare quelli con caratteristiche di coassicurazione. La franchigia del corridoio è di solito un importo fisso in dollari per perdita. La franchigia per il corridoio viene utilizzata durante il periodo tra la copertura delle spese mediche di base e quelle principali per un assicurato. Le prestazioni di polizza di base sono pagate per prime e quando i benefici di polizza di base sono esauriti, si applica la franchigia del corridoio. Dopo il pagamento della franchigia del corridoio, entrano in vigore i principali benefici del piano medico.
Key Takeaways
- Le franchigie del corridoio sono spesso utilizzate insieme all'assicurazione medica. Le prestazioni di polizza di base sono versate prima delle franchigie del corridoio. Una franchigia di corridoio si applica in situazioni in cui è in vigore una polizza assicurativa medica supplementare integrativa. e un limite massimo di prestazioni a vita. La franchigia del corridoio è di solito un importo fisso in dollari per perdita e si applica nell'area di transizione tra la copertura di base e la copertura delle spese mediche maggiori.
I costi al di sopra del limite aggregato e al di sopra del corridoio deducibili possono essere condivisi dall'assicurato e dall'assicuratore attraverso un accordo di ripartizione dei costi. Le polizze possono avere una franchigia iniziale che viene pagata dall'assicurato, un livello di prima prestazione che viene pagato dall'assicuratore, una franchigia in corridoio pagata dall'assicurato e un livello di prestazione secondaria con costi condivisi sia dall'assicurato che dall'assicuratore.
Agli individui viene spesso presentata una vasta gamma di opzioni al momento dell'acquisto di polizze assicurative sanitarie, in particolare quando si tratta di franchigie e limiti di copertura. Le polizze con franchigie basse impediscono agli assicurati di pagare di tasca propria prima che la copertura del piano assicurativo inizi a pagare i costi, ma queste polizze possono costare di più rispetto alle polizze con franchigie più elevate. Avere un limite di copertura elevato consente all'assicurato di avere più del costo totale delle procedure e delle cure pagate dall'assicuratore, ma è anche probabile che costino più delle polizze con limiti inferiori.
Una franchigia per il corridoio viene presa dopo che tutte le spese mediche e ospedaliere sono state pagate fino a un importo specificato.
Esempio di come funziona una franchigia del corridoio
Ad esempio, una polizza assicurativa sanitaria può richiedere all'assicurato di pagare una franchigia di $ 250 prima dell'inizio della copertura. Una volta che la prima franchigia viene pagata, l'assicuratore è responsabile per un massimo di $ 1.500 di spese mediche. Questo pagamento è necessario per coprire parte delle spese mediche o ospedaliere assicurate.
Una volta raggiunto questo limite, l'assicurato è quindi responsabile di una franchigia di corridoio di $ 2.000 prima che vengano applicati ulteriori benefici. Eventuali benefici dopo la franchigia del corridoio sono condivisi dall'assicurato e dall'assicuratore, con l'assicuratore che paga l'80% di ogni ulteriore spesa, fino al limite di stop-loss.
