Quando pensi a Medicare, probabilmente pensi che sia per le persone in età pensionabile. È vero, ma il programma copre più di quelli che hanno lavorato per tutta la vita. Potresti essere idoneo in questo momento e non saperlo. Questo perché la maggior parte dei beneficiari, oltre l'80%, erano persone di età pari o superiore a 65 anni, ma altri hanno ricevuto servizi in giovane età a causa di una disabilità qualificata.
Key Takeaways
- Medicare è il programma di assicurazione sanitaria nazionale degli Stati Uniti per i 65 anni e per le persone con disabilità qualificate. Per ricevere la copertura Medicare completa all'età di 65 anni, tu (o il tuo coniuge) dovete aver guadagnato abbastanza crediti. Potreste essere in grado di mantenere la vostra salute privata assicurazione se lavori oltre i 65 anni, ma spesso si applicano condizioni, come ad esempio la copertura primaria di Medicare. I genitori a domicilio senza anamnesi lavorativa possono comunque beneficiare di prestazioni Medicare a seconda della storia lavorativa del coniuge. ogni situazione per determinare se un individuo ha una disabilità qualificata ed è idoneo per Medicare prima dei 65 anni.
Chi è idoneo a 65 anni?
Come la sicurezza sociale, Medicare è un programma del governo degli Stati Uniti finanziato dalla ritenuta fiscale dalla maggior parte delle buste paga dei lavoratori. Quando raggiungono i 65 anni o soddisfano altri requisiti di idoneità, ricevono i servizi Medicare. Probabilmente riceverai la copertura Medicare Parte A gratuitamente a causa delle detrazioni sui salari, ma Medicare ha altri aspetti che probabilmente ti costeranno.
I pensionati e quelli che lavorano ancora
Ogni $ 1.360 che guadagni ogni anno equivalgono a un credito, ma puoi guadagnare solo un massimo di quattro crediti ogni anno. Riceverai tutti i benefici al momento della pensione se hai guadagnato 40 crediti, 10 anni di lavoro se hai guadagnato almeno $ 5.440 in ciascuno di quegli anni (a partire dal 2019).
I coniugi
Forse eri un genitore o un coniuge casalingo e non hai precedenti di lavoro. Puoi comunque ricevere le prestazioni Medicare all'età di 65 anni in base al record di lavoro del coniuge. Se il coniuge ha i 40 crediti richiesti e sei sposato da almeno un anno, hai diritto a prestazioni.
Le persone nei matrimoni omosessuali possono beneficiare di prestazioni coniugali se vivono nello stato in cui erano sposate o in un altro stato che riconosce matrimoni omosessuali o sono impiegati civili o militari del governo federale. Per le coppie dello stesso sesso al di fuori di queste categorie, le linee guida sono vaghe, ma le coppie dovrebbero comunque applicare.
Se sei divorziato e non ti qualifichi per Medicare sotto il tuo record di lavoro, puoi qualificarti in base al record del tuo ex-coniuge fintanto che il tuo matrimonio è durato almeno dieci anni e sei attualmente single.
Quando sono idoneo per Medicare?
Benefici per la disabilità
Potresti avere diritto a prestazioni complete prima dei 65 anni se hai una disabilità qualificante. Non ci sono elenchi pubblicati di disabilità qualificate, ma gli operatori del caso valutano ogni caso individualmente e decidono se i benefici sono garantiti.
Come qualificarsi
Per ricevere le prestazioni di invalidità Medicare, è necessario prima ricevere le prestazioni dell'assicurazione di invalidità per la previdenza sociale (SSDI) per 24 mesi. Di solito c'è un periodo di attesa di cinque mesi dopo un lavoratore o una vedova è etichettato come disabilitato prima che possa ricevere i benefici SSDI. Durante questo periodo di attesa, l'individuo può beneficiare di una copertura nell'ambito del piano sanitario di un datore di lavoro o, se non sono più impiegati, tramite COBRA.
Le persone che si qualificano come disabili hanno le stesse regole di un destinatario che riceve prestazioni di pensionamento. Non c'è differenza nella copertura.
Se una persona ha una malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA), che è più comunemente nota come malattia di Lou Gehrig, non vi è alcun periodo di attesa di 24 mesi per i benefici. Una persona con diagnosi di ESRD può generalmente iniziare a ricevere benefici tre mesi dopo un ciclo di dialisi regolare o dopo un trapianto di rene. Nel frattempo, non appena una persona con diagnosi di SLA inizia a percepire le prestazioni di invalidità della previdenza sociale, viene iscritta alle prestazioni Medicare parte A e parte B.
E se lavori?
È possibile lavorare e ricevere prestazioni di invalidità Medicare per un periodo di transizione nell'ambito degli incentivi al lavoro della previdenza sociale e dei programmi Ticket to Work.
Ci sono tre intervalli di tempo per capire. Il primo, il periodo di lavoro di prova, è un periodo di nove mesi durante il quale è possibile verificare la propria capacità di lavorare e ottenere comunque tutti i benefici. I nove mesi non devono essere consecutivi. Il periodo di prova continua fino a quando non hai lavorato per nove mesi in un periodo di 60 mesi. Una volta esauriti quei nove mesi, si passa al periodo successivo: il periodo di ammissibilità prolungato. Per i prossimi 36 mesi, puoi comunque ricevere benefici in qualsiasi mese in cui non stai guadagnando "sostanziale attività lucrativa".
Infine, puoi ancora ricevere le prestazioni Medicare Parte A gratuite e pagare il premio per la Parte B per almeno 93 mesi dopo il periodo di prova di nove mesi se sei ancora qualificato come disabilitato. Se si desidera continuare a ricevere i vantaggi della Parte B, è necessario richiederlo per iscritto.
Se sei disabilitato, potresti dover sostenere spese aggiuntive rispetto a quelle senza disabilità. Le spese come il trasporto pagato al lavoro, la consulenza sulla salute mentale, i farmaci soggetti a prescrizione medica e altre spese qualificate potrebbero essere detratte dal reddito mensile prima della determinazione delle prestazioni, che possono ti permettono di guadagnare di più e comunque beneficiare di vantaggi.
La linea di fondo
Per sapere se hai i requisiti per accedere alle prestazioni, consulta l'ammissibilità e il calcolatore dei premi di Medicare.gov. È qui che puoi verificare la tua idoneità per i benefici e ottenere una stima del tuo premio mensile. Se la tua situazione individuale non è coperta dal calcolatore, contatta la sicurezza sociale per discutere del tuo caso e ottenere l'assistenza di cui hai bisogno. Gli esperti ti aiuteranno a capire la tua situazione particolare e ti guideranno nei passaggi successivi.
