Sommario
- Paesi che spendono assistenza sanitaria
- Spesa sanitaria negli Stati Uniti
- Premi in aumento dell'assicurazione malattia
- Mancanza di trasparenza
- Pazienti che evitano le cure
Gli Stati Uniti sono attualmente al primo posto nella spesa sanitaria tra le nazioni sviluppate del mondo. Secondo i dati diffusi dall'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE) nel 2018 (gli ultimi dati disponibili), il tasso USA è stato di $ 10.000 pro capite.
Il Lussemburgo aveva il secondo budget sanitario più alto, con spese per $ 8.000 pro capite. La Svizzera e la Norvegia completano i primi tre, spendendo $ 7.000 pro capite ciascuno.
Key Takeaways
- La spesa sanitaria è una spesa critica per la maggior parte delle nazioni e dei loro cittadini al fine di mantenersi in salute e curati. Gli Stati Uniti continuano a spendere di più per l'assistenza sanitaria a persona, anche se i risultati sanitari e la qualità delle cure non sono spesso classificati ai massimi livelli. Molti paesi europei seguire gli Stati Uniti nella spesa sanitaria, ma la grande differenza è che la maggior parte dei costi è finanziata dal governo mentre gli Stati Uniti si affidano a costosi piani di assicurazione sanitaria privata.
Paesi che spendono di più per l'assistenza sanitaria
Il seguente elenco 2018 si colloca tra i primi 18 in termini di spesa per assistenza sanitaria pro capite secondo l'OCSE.
- Stati Uniti Svizzera Lussemburgo Norvegia Germania Svezia Paesi Bassi Danimarca Francia Austria Giappone Irlanda Belgio Islanda Canada Regno Unito Australia Finlandia
Spesa sanitaria negli Stati Uniti
La situazione era all'incirca la stessa cinque anni fa nel 2012. I dati OCSE elencavano gli Stati Uniti come il paese con la spesa sanitaria più grande, pari a 8.745 $ pro capite. Confronta questo con la Turchia, che ha speso $ 984 pro capite in assistenza sanitaria nel 2012 e $ 1.193 nel 2017, uno dei più bassi di tutti i paesi sviluppati.
Nonostante il governo degli Stati Uniti abbia il budget sanitario più elevato, gran parte del costo non è finanziato pubblicamente, ma viene invece dalle spese personali e da quelle relative all'assicurazione sanitaria privata. Paesi come la Norvegia (che spende di più il quarto) hanno socializzato gran parte della loro medicina. Con l'eccedenza derivante dai derivati del petrolio, la Norvegia finanzia gran parte della medicina sociale e delle spese del paese attraverso il fondo pensione del governo (anche se in ritardo più costi si sono spostati su fonti private).
Il punto è che la Norvegia rimane ancora una delle nazioni più sane nonostante abbia speso una quantità significativa in meno rispetto agli Stati Uniti per l'assistenza sanitaria (6.351 $ pro capite).
Gli Stati Uniti spendono di più per il proprio budget sanitario in dollari pro capite puri e per il loro prodotto interno lordo (PIL). Tuttavia, confrontando l'importo pagato in base al PIL si ottengono classifiche leggermente diverse. Gli Stati Uniti e la Svizzera sono di nuovo nelle prime due posizioni, spendendo rispettivamente il 17, 15% e il 12, 25% del PIL. Il terzo posto va alla Francia, con l'11, 45%, seguita da vicino dalla Germania, con l'11, 27%.
Non importa come lo analizzi, non si può negare che gli Stati Uniti spendono di più per l'assistenza sanitaria con un ampio margine. La dimensione di questo divario può essere ampiamente spiegata dalla frammentata rete di assicurazioni sanitarie negli Stati Uniti. Esistono molteplici tipi di pagamento e compagnie assicurative, ognuna con servizi diversi. Questa mancanza di supervisione federale contrasta con quella di altre nazioni, i cui governi impongono una supervisione che, stabilendo parametri di riferimento per prezzi e servizi, stabilisce uno standard nazionale di assistenza.
Premi in aumento dell'assicurazione malattia
Per la maggior parte delle persone, l'aumento dei costi dei premi dell'assicurazione sanitaria è al centro delle preoccupazioni relative all'aumento dei costi sanitari. Secondo la National Conference of State Legislature (NCSL), il premio medio annuo per la copertura sanitaria familiare è aumentato di quasi il 5% nel 2018 a $ 19.616.
L'aumento medio dei costi dei premi nel 2018 per le persone che hanno un piano privato o uno scambio sanitario è stato di $ 201. Le due ragioni più citate per questi aumenti sono state la politica del governo e i cambiamenti nello stile di vita.
Programmi governativi come Medicare e Medicaid hanno aumentato la domanda complessiva di servizi medici, con conseguente aumento dei prezzi. Inoltre, come notato sopra, aumenti nell'incidenza di condizioni croniche come il diabete e le malattie cardiache hanno avuto un impatto diretto sugli aumenti del costo delle cure mediche. Le sole due malattie sono responsabili dell'85% dei costi sanitari e quasi la metà di tutti gli americani ha una malattia cronica.
I premi assicurativi più elevati sono solo una parte del quadro. Gli americani pagano più di prima che mai. Il passaggio a piani sanitari ad alta deducibilità (HDHP) che possono imporre costi immediati, inclusi franchigie, copays e coassicurazione, fino a $ 13.300 per famiglia ha notevolmente aumentato il costo dell'assicurazione sanitaria.
Infatti, tra il 2006 e il 2016, i costi immediati per gli americani con copertura sanitaria sponsorizzata dal datore di lavoro sono aumentati più rapidamente dei costi pagati dai loro assicuratori.
Inefficienza e mancanza di trasparenza
A causa della mancanza di trasparenza e dell'inefficienza sottostante, è difficile conoscere il costo effettivo dell'assistenza sanitaria. Molte persone sanno che il costo dell'assistenza sta aumentando, ma con pochi dettagli e complicate fatture difficili da decifrare, non è facile sapere per cosa stanno pagando.
Il Wall Street Journal ha riferito di un ospedale che ha scoperto che stava caricando più di $ 50.000 per un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio che costava solo tra $ 7.300 e $ 10.550. Se gli ospedali non conoscono il vero costo di una procedura, i pazienti potrebbero avere difficoltà a fare acquisti. Per quanto riguarda la trasparenza generale, un sondaggio del New England Journal of Medicine (NEJM) ha mostrato che solo il 17% circa degli operatori sanitari ritiene che le proprie istituzioni abbiano una trasparenza "matura" o "molto matura".
Pazienti che evitano le cure
L'aumento dei costi ha creato un'altra vittima: le persone che saltano del tutto le cure mediche. Non lo fanno perché hanno paura dei dottori, piuttosto perché hanno paura delle bollette che derivano dall'assistenza sanitaria.
Un sondaggio del West Health Institute e del NORC presso l'Università di Chicago ha rivelato che il 44% degli americani ha rifiutato di rivolgersi a un medico a causa di problemi di costi. Circa il 40% degli intervistati ha dichiarato di aver saltato un test o un trattamento per lo stesso motivo. In molti casi, coloro che rifiutano il trattamento hanno persino un'assicurazione medica. Il risultato di ritardare o evitare il trattamento è ovvio; alla fine, l'assistenza richiesta sarà ancora più costosa.
